常说十男九痣,可见痣在人体很常见。痣是在发育过程中形成,痣可大小不一,可平坦也可高出皮肤,部分长有毛发,呈黑色或为褐色,其实绝大多数的痣终生不变;但有一些黑痣的确会危及人的生命,那就是恶性黑色素瘤——一种来源于黑色素细胞的高度恶性的皮肤肿瘤。
恶性黑色素瘤在白种人高发,发病率约为10/10万,在有色人种的发病率低,黑人为1/10万。在我国恶性黑色素瘤并不少见,近年来有增多趋势,大多都发生在手、足等部位,躯干部位较少见,什么原因可导致恶性黑色素瘤呢?理论上讲有:阳光灼伤、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及其他一些原因可能与恶性黑色素瘤的发病相关,其中结构不良痣恶变和外伤可能是直接的原因。
结构不良痣是什么样的呢?这种痣通常不高出于皮肤,痣的边界不整齐,颜色深浅不一,呈红色、褐色、黑色夹杂存在,这种痣容易发生恶变而成为恶性黑色素瘤。外伤是亚洲人恶性黑色素瘤的一个诱发因素,特别是手、足部位伤口,经反复不良刺激,诱发恶性黑色素瘤几率增加。目前由于恶性黑色素瘤的知识尚未普及,部分患者误诊、误治,导致就诊时肿瘤已发生转移,失去最佳治疗时机。就其原因归结起来,有以下几个方面:①恶性黑色素瘤早期只是皮肤的黑变,不痛不痒,可能存在很多年,未引起患者重视;②对于一些痣的不科学的处理,特别是长期搔刮,点痣、祛痣,化学物质的刺激都容易导致痣的恶变。③由于医生不能明确诊断,常被误诊误治;④肿瘤知识的欠缺,非专科医生没有严格对肿瘤患者进行评估,按肿瘤分期选择治疗方式,只做了病灶边缘切除,肿瘤局部残留、复发,肿瘤转移,病情进展。恶性黑色素瘤与其他恶性肿瘤一样,应早发现、早诊断、早治疗。